La hanche

Chapitre 6 · Les rapports

Rapports postérieurs

Ce sont les parties molles de la région fessière. De la superficie à la profondeur : aponévrose fessière, grand fessier, moyen fessier, petit fessier — qui recouvre la face supérieure de l'articulation —, puis les pelvi-trochantériens, qui recouvrent directement la capsule : de haut en bas piriforme, jumeau supérieur, obturateur interne, jumeau inférieur, obturateur externe croisant obliquement la face postérieure, et carré fémoral qui recouvre le précédent.

Le pédicule vasculo-nerveux inférieur de la fesse pénètre par la grande échancrure sciatique au-dessous du piriforme et descend dans le tissu adipeux entre grand fessier et pelvi-trochantériens.

Le nerf grand sciatique est l'élément essentiel. Il passe dans la dépression ischio-trochantérienne, à 3,5 cm environ en arrière du bord postérieur du cotyle, à 2 cm en dehors de la tubérosité ischiatique, en regard du milieu du pli fessier. Il est accompagné de l'artère ischiatique, du nerf petit sciatique et des nerfs des jumeaux et du carré fémoral — ce dernier passant contre la face postérieure de la capsule.

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