La vascularisation de la tête fémorale

Elle a été particulièrement étudiée, car elle joue un rôle capital dans l'évolution des fractures du col : d'elle dépend la vitalité du fragment capital.

La tête est irriguée par deux sources. L'artère du ligament rond naît de l'artère acétabulaire, suit le ligament rond et vascularise la région de la fovéa. Son rôle n'est important que chez le sujet jeune ; chez le sujet âgé, elle est peu importante et ne peut suppléer les branches ascendantes.

Les branches ascendantes des circonflexes forment trois groupes. Un pédicule supérieur : trois ou quatre artères nées de la circonflexe postérieure ou de son anastomose à l'obturatrice, cheminant sur le bord supérieur du col, en dehors de la capsule. C'est le plus important : il vascularise les trois quarts de la tête fémorale. Un pédicule inférieur, en deux groupes — externe pour le col, interne cheminant dans les frenula capsulae. Enfin les artères des faces, nées des deux circonflexes, qui vascularisent surtout le col.

Toutes ces artères sont anastomosées entre elles, en particulier à l'emplacement de l'ancien cartilage de conjugaison.